Выходя из роддома с новорожденным, каждая мама берет с собой листок, который становится первым «личным конвертом» малыша, или обменной картой. Какую информацию записывает туда врач?
Обменная карта необходима педиатрам детской поликлиники, чтобы узнать как можно больше о новой палате. Поэтому, как в дневник, с самого начала родов и до выписки акушер записывает информацию обо всем, что происходит с ребенком.
Первую запись о новорожденном делает в карточке врач-неонатолог, который наблюдает ребенка в родильном отделении. Как только ребенок появляется на свет, врач осматривает его, измеряет рост и вес и выставляет ему начальную оценку по шкале Апгар. Оценка, которую получает ребенок (д о-10), состоит из пяти показателей: дыхание, сердцебиение, цвет кожи, мышечный тонус и реакция на раздражители (рефлексы). По каждому из этих признаков ребенок получает 0-2 степени. Например, если пульс ребенка в норме (от 100 ударов в минуту), он получает 2. 1. По такому же принципу врач оценивает, как ребенок дышит, какой у него цвет кожи — розовый или синеватый, насколько активно он двигает ручками и ножками, как реагирует на щекотание пяток или введение в нос катализатора (здоровый ребенок в ответ на крик или чихание).
Пока малыш находится в родильном отделении, его ежедневно осматривает неонатолог и, конечно же, записывает результаты анализов. При необходимости врач обращается за помощью к другим специалистам, например, к неврологу или кардиологу.
Еще одна запись в обменной карте ребенка касается прививок. В родильных домах делают две прививки: от гепатита В и от туберкулеза (БЦЖ). Здоровые дети получают вторую вакцину в течение 12 часов после рождения и на 3-й день.
Не так давно сортировка данных появилась на торговых картах. Этот анализ крови выявляет пять генетических заболеваний, требующих лечения с первых дней жизни: гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), муковисцидоз (заболевание, поражающее поджелудочную железу и другие органы), фенилкетонурию (плохое усвоение аминокислот — фенилаланина, влияющее на мозг ребенка), адреналовый синдром ( (нарушение выработки гормона кортизола) и галактоземия (недостаток ферментов для переваривания галактозы — углевода, входящего в состав сахара в молоке). Результаты анализов будут переданы в поликлинику, где ребенка осмотрят в течение двух недель.
Пока ребенок находится в родильном отделении, врач проверяет его на наличие врожденных проблем. На 4-й день будет проведен анализ крови (скрининг) на наследственные заболевания, о чем будет поставлен соответствующий штамп в карте.
Дополнительные анализы и обследования могут быть проведены, если врач сочтет это необходимым. Например, если ребенок находился в животе матери ножками вниз, а не головой, будет проведено УЗИ тазобедренного сустава, чтобы убедиться, что все в порядке.
Для размещения информации на портале используйте систему «Общественный МЕДАРГО».
Поделитесь этим постом.
Данные о здоровье новорожденных теперь доступны родителям в электронных медицинских картах
Город Москва расширил функционал детских электронных медицинских карт. Теперь родителям и врачам доступна информация о новорожденном — выписка из родильного дома, сведения из обменной карты, порядок посещения на дому и другие данные. Об этом 23 мая сообщил официальный портал мэра Москвы.
В ноябре прошлого года мы завершили подключение всех перинатальных центров и родильных домов столицы к ЕМИАС. Благодаря этому вся первичная медицинская документация теперь полностью ведется в единой системе, где хранится информация о пациентах и выписках новорожденных. Автоматизированы процессы ухода за новорожденными. Все патронажные медсестры столичной поликлиники были оснащены цифровыми планшетами, подключенными к ЕМИАС. Теперь все протоколы посещения новорожденных на дому заполняются в цифровом виде, а данные сразу же вносятся в систему. Таким образом, была обеспечена передача жизненно важных данных. Однако в ЕМИАС доступ к цифре имели только педиатры и подшефные медсестры», — цитируют в сообщении заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасию Ракову.
Как пояснил заместитель мэра, теперь все данные о новорожденном, включая эпизоды выписки, доступны другим врачам и родителям в электронной медицинской карте ребенка. Все это позволяет постоянно следить за состоянием здоровья малыша и обеспечивает более своевременное и эффективное лечение. Родители имеют доступ к истории болезни своего ребенка и могут в любое время просмотреть ее в режиме онлайн.
Установлено, что данные в медицинскую карту будут переноситься после ее создания. Для этого родителям необходимо оформить договор ДМС на своего ребенка и прикрепить его к детской поликлинике. Медицинские документы родителей новорожденного можно будет найти в электронной медицинской карте ребенка на портале mos.ru и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО».
Он добавил, что ранее медицинские документы новорожденных хранились в ЕМИАС без привязки к страховому полису или медицинской карте и были доступны только педиатрам и патронажным медсестрам. Теперь, получив полис ДМС и поставив новорожденного на учет в поликлинике, патронажная сестра находит медицинские документы ребенка, и система автоматически переносит их в электронную медицинскую карту.