В соответствии с Федеральным законом (статья 
«О социальной защите инвалидов РФ» от 24 ноября 1995 года, вопросы установления инвалидности решаются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы. Их обязанности включают:
- установление факта инвалидности;
- определение причин и сроков;
- определение степени утраты трудоспособности;
- индивидуальная разработка плана реабилитации.
Критерии установления группы инвалидности при патологиях зрения
Для установления конкретной группы инвалидности необходимо оценить степень нарушения функции зрительного аппарата. Соответствующий протокол задокументирован в МКБ-10 (том первый, часть первая). Оценка включает в себя анализ:
- зрительных функций (поля зрения и его острота);
- основных электрофизиологических показателей;
- общей зрительной работоспособности.
Первую группу инвалидности присваивают при следующих нарушениях:
- полная слепота, то есть нулевая острота зрения на обоих глазах;
- максимальная острота зрения с коррекцией не превышает 0,04 даже на лучшем глазе;
- концентрическое сужение полей зрения менее 10 градусов от точки фиксации, при этом острота центрального зрения не учитывается.
Первая группа инвалидности соответствует четвертой степени нарушения функции зрительного аппарата, при этом его функция значительно снижена или утрачена (практическая или абсолютная слепота). Это сопровождается снижением одной из категорий жизнедеятельности до третьей степени, что требует социальной защиты.
Вторая группа инвалидности назначается при третьей степени дисфункции зрительного аппарата:
- снижение остроты зрения, при котором показатель на лучшем глазе составляет от 0,05 до 0,1;
- концентрическое сужение полей зрения с обеих сторон от 10 до 20 градусов от точки фиксации.
Работа возможна только в специальных условиях, так как наблюдаются значительные изменения в зрительном аппарате и его существенная дисфункция (слабовидение высокой степени). Одна из основных категорий жизнедеятельности снижается до второй степени, что требует социальной защиты.
Третью группу инвалидности присваивают при второй степени дисфункции зрительного анализатора, то есть при умеренных нарушениях зрительного аппарата (слабовидение средней степени). Это приводит к снижению одной из категорий жизнедеятельности до второй степени, что также требует социальной защиты.
Состояния, при которых возможно получение третьей группы инвалидности, включают:
- снижение остроты зрения на обоих глазах, при условии, что показатель на лучшем глазе составляет 0,1-0,3;
- концентрическое сужение полей зрения на 20-40 градусов от точки фиксации.
Возможно ли оспорить решение комиссии?
Согласно Правилам признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95, любое решение комиссии по медико-социальной экспертизе может быть оспорено в вышестоящих органах. К ним относятся главное бюро МЭС и Федеральное бюро МЭС. Заключение Федерального бюро МЭС считается окончательным, однако также может быть оспорено в судебном порядке согласно Гражданско-процессуальному кодексу РФ. Для оспаривания заключения районного бюро можно сразу обратиться в суд, минуя Федеральное бюро и главное бюро. Если жалобы поданы одновременно в суд и вышестоящее бюро, то приоритет имеет решение суда.
Астигматизм и инвалидность: как проблемы зрения влияют на жизнь
19
ЧЕМ ГРОЗИТ АСТИГМАТИЗМ И КАК С НИМ СПРАВИТЬСЯ
Автор: Līga JS Категория: Блог
Человеческий глаз представляет собой сложную систему естественных линз, через которые проходит свет. Когда свет правильно фокусируется на сетчатке, изображение получается четким, обеспечивая нам отличное зрение. Главная линза нашего глаза — это роговица, прозрачная часть глаза, которую мы видим в зеркале. Идеальная роговица напоминает половину волейбольного мяча: ее форма равномерная, а оптическая сила в центре почти не отличается от периферии.
При астигматизме роговица больше похожа на половину регбийного мяча. Ее форма более вытянутая, а оптическая сила в центре отличается от силы на периферии. Чаще всего астигматизм является индивидуальной анатомической особенностью глаза и не считается заболеванием. Однако, астигматизм может значительно влиять на остроту зрения и комфорт пациента, что сказывается на качестве его жизни.
Современная медицина предлагает несколько методов коррекции астигматизма: очки, контактные линзы, лазерную коррекцию зрения, оптические импланты. Их цель — корректировать оптическую систему глаза так, чтобы изображение формировалось точно на сетчатке, обеспечивая четкое зрение без искажений. Об опасностях астигматизма и методах его лечения рассказывает офтальмолог доктор Игорь Соломатин.
Как и другие оптические нарушения, астигматизм приводит к снижению остроты зрения, если не использовать современные методы коррекции. Помимо ухудшения остроты зрения, пациенты часто жалуются на головокружения, головные боли и общее недомогание. Часто астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью, но иногда встречается и в изолированной форме.
Особенно опасно, если астигматизм не был диагностирован и скорректирован в детстве. До 4-5 лет нескорректированный астигматизм может существенно повлиять на развитие глаза у ребенка, вызывая синдром «ленивого глаза». При этом синдроме не развивается максимальная разрешающая способность сетчатки. Впоследствии, даже при максимальной коррекции с помощью очков или линз, добиться 100% остроты зрения будет невозможно. Также может развиться детское косоглазие.
Астигматизм может быть врожденным или приобретенным. Он встречается как у детей, так и у взрослых. Врожденный астигматизм часто наследственный, а приобретенный развивается из-за внешних факторов (травмы, операции на глазах, повреждения роговицы и хрусталика).
Пациенты с астигматизмом замечают ухудшение остроты зрения, причем выраженность симптомов может варьироваться. Характерными признаками астигматизма являются нечеткость изображения и двоение в глазах при длительной концентрации. К часто встречающимся симптомам также относятся: высокая утомляемость глаз, зуд век, головные боли, слезотечение, ощущение инородного предмета в глазу, жжение и покраснение глаз.
Для диагностики астигматизма офтальмолог проводит различные исследования, включая:
- определение индивидуальных особенностей оптической системы глаза (авторефрактометрия),
- проверку остроты зрения (визометрия),
- определение формы роговицы (компьютерная топография),
- исследование структур глаза под большим увеличением (биомикроскопия),
- и другие необходимые исследования.
Астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, при этом роговичный астигматизм более значительно влияет на качество зрения пациента, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Врачи выделяют три степени этого заболевания: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий).
Как избавиться от астигматизма?
Очки являются наиболее доступным и простым методом коррекции зрения при астигматизме. Чаще всего пациентам назначают «сложные» очки с цилиндрическими линзами. Перед тем как заказать и носить такие очки, необходимо пройти диагностику, так как линзы изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.
К недостаткам этого метода коррекции относятся определенные ограничения, например, очки могут мешать при занятиях спортом и запотевать при изменении температуры. У пациента могут возникнуть трудности с подбором солнцезащитных очков, а также другие неудобства. Кроме того, у пациентов с высокой степенью астигматизма ношение «сложных» очков может вызывать проблемы с переносимостью: некоторые жалуются на повышенную утомляемость, дискомфорт, головокружение и рези в глазах.
Также существуют астигматические мягкие контактные линзы, которые могут корректировать астигматизм. Преимущества таких линз включают возможность коррекции слабой и средней степени астигматизма, отсутствие ограничения поля зрения и лучшую переносимость по сравнению с очками. К недостаткам использования линз относятся риск воспалительных заболеваний и инфекций, механическое повреждение роговицы. Линзы требуют регулярной замены и ухода, что связано с сравнительно высокими ежегодными расходами.
Наиболее эффективным методом избавления от астигматизма сегодня является лазерная коррекция. Микрохирургическая операция позволяет с высокой точностью и безопасностью корректировать форму роговицы. Во время операции хирург отделяет поверхностный слой роговицы толщиной до 150 микрон, затем лазером удаляет патологические участки роговицы. После этого отслоенный участок возвращается на место. Форма роговицы изменяется, что позволяет восстановить остроту зрения и избавиться от дискомфорта.
Благодаря такой коррекции удается сохранить анатомическую структуру слоев роговицы и избежать ограничений. Поскольку операция бесшовная, проводится под местной анестезией и в амбулаторном режиме, пациент ощущает улучшение уже через несколько часов. Окончательный результат можно оценить через одну-две недели, а ограничения в реабилитационном периоде минимальны.
Установка оптических имплантов
При противопоказаниях к лазерной коррекции может быть проведена имплантация специальных линз в глаза. В ходе микрохирургической операции устанавливается дополнительная линза за зрачком, перед естественным хрусталиком. Она выполняет функцию контактной линзы, но не требует замены после имплантации.
Рефракционная замена хрусталика
Этот метод применяется при высокой степени астигматизма и невозможности корректировки лазерной хирургией. Естественный хрусталик заменяется на интраокулярную торическую линзу, обеспечивающую четкое зрение без оптических искажений.
Выбор метода коррекции астигматизма индивидуален и зависит от анатомических особенностей пациента и других факторов. Для получения полной информации о состоянии ваших глаз и диагностики заболевания обратитесь в специализированную клинику. Только офтальмолог может оценить риски и дать необходимые рекомендации. Регулярная проверка зрения и раннее выявление заболеваний снижают вероятность осложнений и ухудшения зрения, а также являются залогом здоровья ваших глаз.
В Клинике доктора Соломатина выполняются все виды лазерной коррекции зрения с использованием новейшего оборудования из США и Германии. Современная аппаратура и передовые технологии дают возможность опытным офтальмологам клиники проводить максимально точную диагностику глаз и выявлять заболевания на ранних стадиях, увеличивая шансы сохранить остроту зрения и здоровье глаз. Современное оборудование гарантирует вашу безопасность во время лазерной операции и надежный результат после ее завершения.
Записаться на консультацию или узнать подробнее об услугах клиники можно по телефону или заполнив онлайн-форму на главной странице сайта клиники.
Инвалидность по зрению: критерии 2021
Вопрос о том, при каком зрении назначается инвалидность в 2021 году, является особенно актуальным для людей, имеющих различные проблемы со зрением, но не знающих, подпадает ли их случай под категорию назначения инвалидности.
В целом, в России взрослым или детям может быть присвоена инвалидность по зрению, если человек будет признан слепым или слабовидящим, что, соответственно, не позволит ему самостоятельно выполнять какую-либо работу.
В целом, в России взрослым или детям может быть присвоена инвалидность по зрению, если человек будет признан слепым или слабовидящим, что, соответственно, не позволит ему самостоятельно выполнять какую-либо работу.